為深入學(xué)習(xí)國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥工作的重要指示精神，貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》，加強(qiáng)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的學(xué)術(shù)傳承以及經(jīng)典醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承。

      2020年7月24日，由廣州市南沙區(qū)衛(wèi)生健康局、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合固生堂中醫(yī)連鎖管理集團(tuán)聯(lián)合舉辦的“第一屆黃煌經(jīng)方醫(yī)學(xué)粵港澳大灣區(qū)論壇暨廣州南沙經(jīng)方臨床應(yīng)用研修班”正式開(kāi)班。

      在長(zhǎng)達(dá)3天時(shí)間里，現(xiàn)場(chǎng)300多名來(lái)自全國(guó)各地的中醫(yī)工作者和中醫(yī)愛(ài)好者，先后跟隨江蘇省名中醫(yī)黃煌教授、廣東省名中醫(yī)李賽美教授、廣州市名中醫(yī)黃仕沛教授、廣東省中醫(yī)院首批青年名中醫(yī)歐陽(yáng)衛(wèi)權(quán)博士、廣東省中醫(yī)院蘇巧珍主任、江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)經(jīng)方研究專業(yè)委員會(huì)秘書(shū)張薛光博士學(xué)習(xí)。

      在論壇上，各位名醫(yī)名家積極分享自己對(duì)將經(jīng)方運(yùn)用到臨床診治中的個(gè)人體會(huì)，并對(duì)經(jīng)方醫(yī)學(xué)的發(fā)展抒發(fā)了自己的意見(jiàn)。

一、黃煌教授：經(jīng)方發(fā)展遭遇“基層熱，高層冷”

      在研討班上，國(guó)際著名學(xué)者，“黃煌經(jīng)方”的創(chuàng)始人與倡導(dǎo)者、南京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際經(jīng)方學(xué)院院長(zhǎng)黃煌教授就經(jīng)方傳承的歷史現(xiàn)狀與前景做了全面的闡述。

      經(jīng)方這個(gè)稱謂，始于漢代，主要指的就是古代的經(jīng)驗(yàn)方，這也是經(jīng)方的早期定義。明清之際，經(jīng)方的概念發(fā)生變化。經(jīng)方主要是指東漢醫(yī)家張仲景所撰《傷寒雜病論》《金匱要略》里記載的古醫(yī)方，所謂仲景方。黃煌教授指出，經(jīng)方是經(jīng)典方的略稱，更是中醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)方。經(jīng)方是千古相傳的經(jīng)驗(yàn)方，是中華民族幾千年使用天然藥物的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶。歷史的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)方是中醫(yī)學(xué)的規(guī)范和準(zhǔn)繩，是正宗主脈，歷代中醫(yī)大家無(wú)不研究和推廣經(jīng)方。經(jīng)方是中醫(yī)傳承的重點(diǎn)，經(jīng)方興，則中醫(yī)興；經(jīng)方衰，則中醫(yī)亂。經(jīng)方脈絡(luò)未絕，延綿二千年，前景依然光明。

      黃煌教授指出，當(dāng)今經(jīng)方熱的出現(xiàn)是以中華文化復(fù)興為大背景的，是中醫(yī)界堅(jiān)持文化自信的一種自發(fā)行動(dòng)。經(jīng)方熱不僅僅是臨床技術(shù)的復(fù)興，而是中醫(yī)思維的回歸之旅。經(jīng)方熱，有利于中醫(yī)學(xué)的傳承創(chuàng)新發(fā)展，當(dāng)今中國(guó)的中醫(yī)藥界應(yīng)該高度重視這場(chǎng)由下而上涌起的學(xué)術(shù)變革浪潮，順應(yīng)它，利用它，并推動(dòng)中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)進(jìn)步。他說(shuō)，眼下，經(jīng)方的發(fā)展現(xiàn)狀是基層熱，高層冷，很多高等院校對(duì)經(jīng)方的傳播和發(fā)展尚在觀望。在未來(lái)，經(jīng)方的推廣還有許多工作要做，要大力開(kāi)展經(jīng)方的宣傳和推廣，調(diào)動(dòng)廣大臨床醫(yī)生特別是基層醫(yī)生應(yīng)用經(jīng)方的積極性，充分利用國(guó)內(nèi)外經(jīng)方的教學(xué)研究力量。

二、李賽美教授：我們要做現(xiàn)代中醫(yī)師，傳承古中醫(yī)精粹

      會(huì)議上，廣東省名中醫(yī)李賽美教授分享了經(jīng)方治療糖尿病的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)：糖高不離火，降糖不遠(yuǎn)寒。降糖離不開(kāi)苦寒藥，醫(yī)生在為患者降糖的同時(shí)，還要關(guān)注如何不損傷患者正氣。

      同時(shí)，糖尿病也是一個(gè)虛損而生實(shí)邪的疾病，在診治過(guò)程中，要牢記扶正護(hù)脾腎。加之，糖尿病并發(fā)癥的病理基礎(chǔ)多為血瘀，因此，醫(yī)生在為患者調(diào)理疾患時(shí)，也要多加注意，保持氣血流通。

三、黃仕沛教授：經(jīng)方傳承不能“墻內(nèi)開(kāi)花墻外香”

      會(huì)上，廣州市名中醫(yī)、全國(guó)知名經(jīng)方學(xué)者、嶺南經(jīng)方名家黃仕沛教授也提到，經(jīng)方之所以為經(jīng)方，就是因?yàn)楣糯t(yī)生經(jīng)常使用，是經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證、可以重復(fù)療效的方劑，也就是能指導(dǎo)后世的“經(jīng)典”方劑。例如，《溫病條辯》中的處方共208首，而取自于《傷寒論》超過(guò)50%，足見(jiàn)經(jīng)方在臨床上的可重復(fù)性與可信賴性。

      黃仕沛教授認(rèn)為，以仲景方為代表的經(jīng)方來(lái)源于豐富的臨床實(shí)踐，是行之有效的方法，也是中醫(yī)的精髓。很多中醫(yī)從業(yè)者、中醫(yī)愛(ài)好者受到“古方不能治今病”觀點(diǎn)的誤導(dǎo)，忽略了經(jīng)方具有“方證”，有針對(duì)性和規(guī)范性的特點(diǎn)。

      眼下，很多醫(yī)生不敢用經(jīng)方、不會(huì)用經(jīng)方，致使老祖宗“經(jīng)方”得不到很好的傳承，甚至“墻內(nèi)開(kāi)花墻外香”，在臺(tái)灣和日本等地廣泛流行，在國(guó)內(nèi)反而不受重視。在未來(lái)，國(guó)家當(dāng)下仍應(yīng)加強(qiáng)對(duì)經(jīng)方的宣傳和推廣。

四、名家用方思考：用經(jīng)方，更要明白背后的方理

      現(xiàn)場(chǎng)，廣東省中醫(yī)院歐陽(yáng)衛(wèi)權(quán)主任分享經(jīng)方附子類(lèi)方的臨床應(yīng)用。歐陽(yáng)主任表示臨床運(yùn)用附子的關(guān)鍵不在于用量，而在于辨證。臨床應(yīng)用前，醫(yī)生要對(duì)附子的功效、毒副作用、解毒方法非常熟悉，以辨證準(zhǔn)確為前提，再根據(jù)病情的需要酌情加量。

      廣東省中醫(yī)院蘇巧珍主任分享桂枝類(lèi)方的臨床要訣。結(jié)合辨證，一個(gè)調(diào)節(jié)體質(zhì)的小方子，就能治療以出汗異常為表現(xiàn)的四十多種病癥。蘇主任認(rèn)為，縱觀古今中醫(yī)，從仲景時(shí)代至明清時(shí)期，無(wú)不把四大經(jīng)典奉為臨床必修。每讀醫(yī)案，往往能看到“此即傷寒中的某某病、溫病中的某某病，應(yīng)用傷寒、溫病中的某方”的描述，且照此用下去，效如桴鼓。這一切都在告訴我們：中醫(yī)的臨床在四大經(jīng)典，四大經(jīng)典是臨床課的基礎(chǔ)。

      現(xiàn)場(chǎng)，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)經(jīng)方研究專業(yè)委員會(huì)秘書(shū)張薛光博士則分享運(yùn)用半夏類(lèi)藥材的臨床經(jīng)驗(yàn)。半夏，辛，溫，有毒。從漢代起，就已作為重要藥物應(yīng)用于臨床。半夏使用得當(dāng)，可以有效治療嘔吐不止、咳喘、失音、心悸、惡心等不適；如使用不當(dāng)，則會(huì)造成嚴(yán)重后果。

五、固生堂中醫(yī)：尊重經(jīng)驗(yàn)，傳承經(jīng)典

      作為基層中醫(yī)門(mén)診連鎖頭部企業(yè)，固生堂中醫(yī)此次攜手廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、廣州市南沙區(qū)衛(wèi)生健康局，是為更好地推廣和普及經(jīng)方應(yīng)用貢獻(xiàn)力量，營(yíng)造一個(gè)有利于經(jīng)方發(fā)展的社會(huì)氛圍。

      廣州市南沙區(qū)衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)梁俊偉表示，南沙區(qū)地處珠江三角洲的地理中心，是廣東開(kāi)放的重要窗口，被定位為廣州城市副中心、醫(yī)療副中心，傳承中醫(yī)藥精華，是新時(shí)代國(guó)家與省市賦予南沙的重要任務(wù)。經(jīng)方是中醫(yī)學(xué)習(xí)的必經(jīng)之路，通過(guò)學(xué)習(xí)經(jīng)方，讓醫(yī)者用方于民，能充分發(fā)揮中醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的優(yōu)勢(shì)，對(duì)提升粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)療水平有著重要意義。

      廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)金世明表示，經(jīng)方傳承至今已經(jīng)幾千年。在中醫(yī)藥傳承事業(yè)中，經(jīng)方的分量最重。近幾年，經(jīng)方的傳承、發(fā)展，日益受到國(guó)內(nèi)外中醫(yī)界乃至社會(huì)的重視。未來(lái)，以黃煌教授為代表的經(jīng)方醫(yī)學(xué)，將成為中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展中的新高地。

      固生堂中醫(yī)連鎖管理集團(tuán)副總裁嚴(yán)峻表示，通過(guò)給基層醫(yī)務(wù)人員和青年醫(yī)師提供安全有效、經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便的體系化的經(jīng)方知識(shí)，全面分享經(jīng)方臨床應(yīng)用中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、臨床科研和學(xué)術(shù)傳承的成果，促進(jìn)還方于民，藏方于民，最終實(shí)現(xiàn)經(jīng)方惠民，讓老百姓享受到療效顯著，優(yōu)質(zhì)實(shí)惠的中醫(yī)健康服務(wù)。

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